Укачивание.
Влияние укачивания на организм человека

Определение укачивания:

Укачивание (болезнь движения, или транспортная болезнь) — это состояние организма, возникающее при воздействии механических или оптических раздражителей во время активного или пассивного перемещения тела человека в пространстве.

В зависимости от условий возникновения выделяют несколько форм, а именно морскую, воздушную, космическую болезнь укачивания.

Влияние укачивания на организм человека:

У современных людей статокинетическая устойчивость снижается вследствие изменения структуры их труда и образа жизни: уменьшается доля физического труда, нарастают явления гиподинамии и гипокинезии. Между тем современные виды транспорта требуют особо высокой статокинетической устойчивости человека, так как при возникновение болезни движения резко снижается работоспособность, более того, укачивание водительского состава снижает безопасность движения. У пассажиров укачивание в транспорте вызывает не только дискомфорт; при наличии хронических заболеваний (особенно сердечно-сосудистой системы) могут возникать весьма тяжелые осложнения. В значительной степени препятствует выполнению служебных обязанностей болезнь движения рабочим морских рыбообрабатывающих заводов, врачам санитарной авиации, геологам авиаразведки, космонавтам-исследователям на орбитальных станциях.

Причины укачивания:

Создание отечественной теории укачивания — одно из несомненных достижений медицинской науки. В основу этой теории положены основные принципы, разработанные В. И. Воячеком и К. Л. Xиловым:

1. При всех без исключения перемещениях человека в пространстве у него может возникнуть укачивание.

2. Механизм возникновения укачивания рефлекторный, ведущая роль принадлежит вестибулярному анализатору, участвуют в нем также зрительный, проприоцептивный и другие анализаторы.

3. Укачивание развивается в результате суммации (кумуляции) нормальных установочных реакций.

4. Особенно легко развивается укачивание при вертикальных перемещениях тела.

5. Возникновению укачивания способствуют жара и духота, различные запахи, слабость реакций нервной системы, отсутствие предыдущих тренировок.

Основная причина укачивания (болезни движения) — разнонаправленные ускорения. При «болтанке» современных гражданских самолетов эти величины достигают 0,2—1,0 g, для морских судов в период сильной качки — 0,1—0,35 g. Сопутствуют возникновению укачивания в транспорте изменения барометрического давления в кабинах самолетов, зрительное мелькание волн при морской качке. Способствует развитию тяжелого состояния наличие паров горючего и горелого масла во вдыхаемом воздухе, переутомление, хронические заболевания и интоксикации организма.

В 1887 году русские морские врачи П. Н. Пыпин и Я. И. Трусевич описали случай, когда ранее страдавший тяжелыми приступами морской болезни человек, будучи на берегу, увидел качающийся на волнах корабль и впал в состояние болезни движения со всеми ее симптомами вплоть до рвоты. В дальнейшем было обнаружено, что такое условнорефлекторное состояние у перенесших тяжелые приступы морской болезни может быть получено при просмотре кинофильмов о шторме на море и даже при наблюдении картин знаменитого мариниста К. И. Айвазовского.

Лекарство от укачивания:

В то же время условнорефлекторный механизм может при сильном воздействии полностью затормозить укачивание. В таких случаях интенсивная умственная деятельность, эмоциональные нагрузки становятся сильным лекарством от укачивания в транспорте: в машине, в самолете и т. д. Известны ситуации, когда у пилотов транспортной авиации, подверженных воздушной болезни, с началом войны при полетах в опасных условиях укачивание не возникало, а при возвращении к гражданской жизни возвращалась и воздушная болезнь.

Симптомы укачивания и развитие болезни движения:

При нарастании симптомов укачивания можно наблюдать 4 фазы развития болезни движения:

1) В первой фазе обычно возникает своеобразное эйфорическое состояние — повышенная возбудимость нервной системы.

Симптомы укачивания первой фазы болезни движения: обостряется обоняние, повышается лабильность зрительного анализатора, возникает учащение сердечной деятельности, повышение артериального давления.

Повышение возбудимости нервной системы во время первой фазы укачивания можно наблюдать у людей, когда они качаются на качелях, вращаются на каруселях и других аттракционах. При этом они становятся оживленными, у них блестят глаза, лицо покрывается румянцем, они становятся разговорчивыми, повышается двигательная активность. Но все это продолжается только до тех пор, пока в развитии укачивания не наступит вторая фаза.

2) Во время второй фазы болезни движения наблюдается понижение возбудимости ЦНС, развиваются процессы торможения двигательных рефлексов, ослабление сердечной деятельности, дыхательной функции.

Симптомы укачивания второй фазы болезни движения: у заболевших возникает чувство подавленности, побледнение кожных покровов, усиление потоотделения, значительно снижается работоспособность.

3) Третья фаза болезни движения характеризуется вегетативными кризами (приступами). Периодически возникающее сильное возбуждение нервной системы сменяется глубоким угнетением.

Симптомы укачивания третьей фазы болезни движения: вовлекаются в активное состояние центры рвоты, мочеиспускания, дефекации со всеми вытекающими отсюда последствиями. Наблюдаются значительные колебания крови, температуры тела, нарушения работоспособности. Депрессия у заболевших сменяется резким возбуждением, вспыльчивостью, грубостью.

4) В четвертой фазе (ступорозной) заболевший находится в предобморочном состоянии. В структурах ЦНС, особенно осуществляющих функцию равновесия, наступает запредельное торможение.

Симптомы укачивания четвертой фазы болезни движения: у людей появляется сонливость, резко снижается мышечный тонус, падает давление. Работоспособность нулевая.

По интенсивности болезнь движения имеет 3 степени: скрытую, переходную и выраженную. При выраженной степени морская болезнь проходит в своем развитии с первой по четвертую фазы; переходная — обычно с первой по вторую (реже третью); скрытая степень проявляется исключительно только снижением работоспособности.

Профилактика укачивания и лечение болезни движения:

Профилактика и лечение болезни движения (транспортной болезни) проводятся по следующим направлениям: специальный профессиональный медицинский отбор водителей, моряков, пилотов, космонавтов и последующий медицинский контроль за состоянием их здоровья; повышение за счет тренировок статокинетической устойчивости; конструктивное изменение машин и механизмов с целью ослабления или ликвидации причин укачивания; гигиенические мероприятия, психотерапия, фармакологическая профилактика и терапия.

В качестве экспертных методик профотбора используются различные способы вращений (центрифуги, карусели), качаний (качели) и другие устройства. Задачей большой важности является обнаружение скрытых форм укачивания (в том числе при ускорениях Кориолиса).

Профессиональная тренировка (привыкание к воздействиям на рабочем месте) не всегда оказывается достаточной. Вот почему применяют различные виды специальных тренировок. Активная тренировка — быстрые и многократные изменения положения головы (или всего тела) в пространстве. Пассивная тренировка — нахождение человека на различных вращающих или качающих устройствах. До 10% лиц, нуждающихся в повышении устойчивости, не реагируют на тренировку и не могут, несмотря на все усилия, добиться желаемого.

К гигиеническим мероприятиям можно отнести устранение в кабинах водителей паров топлива, угарного газа, других вредных веществ. При «болтанке» на корабле следует использовать пищевые продукты, богатые экстрактивными веществами. Пищу надо принимать чаше и небольшими порциями. Достаточный по глубине и продолжительности сон существенно отдаляет наступление морской болезни.

К рефлекторно-стимулирующим воздействиям можно отнести сосание лимона, глубокое дыхание: при опускании корабля вдох, при подъеме — выдох, помогает обтирание лица и шеи холодной водой, прием пряностей, массаж живота, холод на область позвоночника, фиксация зрением горизонта.

При фармакологической профилактике и лечении болезни укачивания применяют вещества, изменяющие возбудимость нервной системы; регуляторы вегетативных функций; средства повышения неспецифической устойчивости организма; симптоматические препараты и смеси. Самые простые средства лечения — витамин В6 (пиридоксин), аэрон, дедалон, димедрол, кофеин. Сложными, высокоэффективными, повышающими устойчивость к укачиванию в транспорте в 6—10 раз, являются, в частности, следующие лекарства от укачивания: 1 мг скополамина, 50 мг циклидина, 5 мг фенамина, 10 мг прозерина или 200 мг кофеина, 20 мг дибазола, 25 мг дипразина, 100 мг пиридоксина.

Один из методов профилактики укачивания заключается во внутривенном введении в течение 5—10 дней 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия (питьевой соды) из расчета 0,075 г/кг веса человека. Для массового применения можно использовать свечи с гидрокарбонатом по 0,5 ежедневно в течение 20 суток (с повторением таких курсов через неделю). Весомый положительный эффект достигается за счет воздействия на периферические отделы вестибулярного анализатора и улучшения адаптационно-трофической функции нервной системы.